مجله بانوان

/

سلامت

/

التهاب کیسه صفرا یا کله سیستیت

[ کیسه‌ی‌صفرا, کله سیستیت حاد, علایم کله سیستیت حاد, عوارض کله سیستیت, کله سیستیت, علائم التهاب کیسه صفرا, التهاب کیسه صفرا, التهاب کیسه صفرا یا کله‌سیستیت, نشانه‌های التهاب کیسه صفرا, عفونت درون کیسه‌صفرا, علل کله‌سیستیت, علایم کله سیستیت حاد کله سیستیت حاد کیسه‌ی‌صفرا, ]

خرید اینترنتی کفی افزایش قد

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

خانم ها بیشتر از آقایان دچار سنگ کیسه ی صفرا می شوند

کله سیستیت (cholecystitis) عبارت از التهاب کیسه ی صفرا است. کیسه ی صفرا یک عضو کوچک گلابی شکل است و در سمت راست شکم و درست زیرکبد جای دارد. درون کیسه ی صفرا، مایعی گوارشی به نام صفرا وجود دارد که در مواقع لزوم به درون روده ی کوچک می ریزد.

در بسیاری موارد، التهاب کیسه ی صفرا به علت وجود سنگ است که لوله ی منتهی به راه خروجی کیسه ی صفرا را مسدود می سازد. این انسداد سبب جمع و انباشته شدن صفرا شده و التهاب ایجاد می کند.

علت و علل کله سیستیت

التهاب کیسه ی صفرا ممکن است به علل زیر باشد:

◊ سنگ کیسه صفرا. اکثریت موارد کله سیستیت، نتیجه ی وجود سنگ کیسه ی صفرا است که مجرای سیستیک cystic duct، یعنی لوله ی خروجی صفرا از کیسه ی صفرا را مسدود کرده است و سبب انباشته شدن صفرا و درنهایت التهاب کیسه ی صفرا شده است.

◊ تومور. وجود تومور از زهکشی صفرا به بیرون از کیسه به صورتی مناسب جلوگیری کرده و درنهایت به بروز کله سیستیت می انجامد.

◊ انسداد مجرای صفرا. پیچ خوردن یا ایجاد جوشگاه درمجرای صفرا سبب بلوکاژ یا انسداد می شود و به کله سیستیت منتهی می گردد.

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

کله سیستیت عبارت از التهاب کیسه ی صفرا است

عوامل زیر سبب افزایش احتمال بروز التهاب کیسه صفرا می شوند:

♦ سنگ کیسه صفرا. بسیاری از موارد التهاب کیسه ی صفرا به علت سنگ کیسه ی صفرا است. درصورتی که سنگ وجود داشته باشد، احتمال التهاب زیاد است.

♦ جنس مونث. خانم ها بیشتر ازآقایان دچار سنگ کیسه ی صفرا می شوند و همین علت احتمال التهاب کیسه ی صفرا درخانم ها را زیادتر می کند.

♦ سن بالا. با افزایش سن، احتمال بروز سنگ کیسه ی صفرا و نیز التهاب آن افزایش می یابد.
التهاب کیسه ی صفرا به بروز تعدادی از عوارض جدی منتهی می شود ازجمله:

♦ بزرگ شدن کیسه صفرا. درصورتی که به علت انباشت صفرا، کیسه ی صفرا ملتهب شود، ممکن است تحت فشار قرارگرفته و بیش ازحد طبیعی خود ورم کند و این حالت سبب بروز درد و افزایش احتمال بروز پارگی (پرفوراسیون perforation) در کیسه ی صفرا و نیز عفونت و مرگ بافت خواهد شد.

♦ عفونت درون کیسه صفرا. درصورت تجمع صفرا درون کیسه ی صفرا و ایجاد کله سیستیت، ممکن است صفرا عفونی شود.

♦ مرگ بافت کیسه صفرا. کله سیستیت درمان نشده ممکن است سبب مرگ (گانگرن) بافت کیسه ی صفرا شود که این حالت به نوبه خود سبب پارگی کیسه ی صفرا شده یا سبب ترکیدن کیسه ی صفرا می گردد.

♦ پارگی (پرفوراسیون) کیسه ی صفرا. ممکن است به علت بزرگ شدن یا آلودگی کیسه ی صفرا در نتیجه کله سیستیت باشد.

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

بسیاری از موارد التهاب کیسه ی صفرا به علت سنگ کیسه ی صفرا است

انواع کله سیستیت

* التهاب حاد

کوله سیستیت حاد اغلب به شکل حمله ای و قولنجی آغاز و به تدریج تشدید می شود. حدود 60 تا 70 درصد بیماران التهاب کیسه صفرا حملات قبلی را که خود به خود بهبود یافته است ذکر می کنند. ممکن است درد التهاب کیسه صفرا به ناحیه بین دو کتف منتشر شود یا به شانه کتف راست انتشار پیدا کند.

درد التهاب کیسه صفرا ممکن است با تکان خوردن یا تنفس عمیق تشدید شود. بی اشتهایی، و غالباً تهوع وجود دارد. استفراغ نسبتاً شایع است و ممکن است موجب تخلیه مایعات بدن شود.

معمولاً یرقان در اوایل کوله سیستیت حاد به ندرت ایجاد می شود. تب خفیف اغلب در التهاب کیسه صفرا وجود دارد ولی لرز شایع نیست. در 25 تا 50 درصد بیماران التهاب کیسه صفرا، کیسه صفرا لمس می شود. در 5 تا 10 درصد بیماران مبتلا به التهاب کیسه صفرا و کوله سیستیت حاد، در جراحی، سنگ مسدود کننده ی مجرای صفراوی وجود ندارد.

این نوع کوله سیستیت ها به ویژه در ارتباط با ضربه های جدی یا سوختگی ها، طولانی شدن مدت وضع حمل و پس از اعمال جراحی ارتوپدی یا سایر جراحی های بزرگ غیر صفراوی ایجاد می شوند.

* التهاب مزمن

التهاب مزمن کیسه صفرا تقریباً همیشه همراه با سنگ کیسه ی صفرا ایجاد می شود. در بیش از 25 درصد بیماران مبتلا به التهاب کیسه صفرا و کوله سیتستیت مزمن، باکتری در صفرا یافت می شود. ممکن است التهاب کیسه صفرا یا کوله سیستیت مزمن، سال ها بدون علامت باشد، به سمت بیماری علامتدار کیسه صفرا یا کوله سیستیت حاد پیشرفت کند و یا با عوارض تظاهر یابد.

کوله سیستیت یا التهاب کیسه صفرا، اغلب در اثر وجود سنگ های صفراوی ایجاد می شود و تغلیظ صفرا، متوقف شدن جریان صفرا و عفونت ثانویه ناشی از میکروب های روده (به ویژه اشریشیاکُلی و گونه های باکترویید) را به دنبال دارد.

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

درد التهاب کیسه صفرا ممکن است با تکان خوردن یا تنفس عمیق تشدید شود

علائم کله سیستیت

نشانه های التهاب کیسه صفرا عبارتنداز:

• درد شدید و ثابت در پاره ی بالایی و راست شکم

• دردی که ازشکم به شانه ی راست یا پشت انتشار می یابد.

• حساسیت روی شکم در زمان لمس آن

• عرق کردن

• تهوع

• استفراغ

• تب

• لرز

• نفخ شکم

شناسه ها و نشانه های التهاب کیسه ی صفرا معمولاً بعد از صرف غذا و به ویژه غذای حجیم و پرچرب بروز می کند. کله سیستیت وقتی بروز می کند که کیسه ی صفرا ملتهب شود.

عوارض کله سیستیت

کله سیستیت می تواند به چندین عارضه جدی منجر شود، از جمله:

¤ عفونت درون کیسه صفرا. اگر زرداب در کیسه صفرا انباشته گردد شاید دچار عفونت شود.


¤ مرگ بافت کیسه صفرا. کله سیستیت درمان نشده باعث مرگ بافت در کیسه صفرا می شود که به نوبه خود منجر به پارگی یا حتی ترکیدگی در کیسه صفرا خواهد شد.

¤ کیسه صفرای پاره. پارگی در کیسه صفرا ممکن است ناشی از بزرگ تر شدن کیسه صفرا یا عفونت باشد.

اگر پزشک گمان کند که به کله سیستیت مبتلا شده اید، شاید به متخصص سیستم گوارش ارجاع داده شوید.

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

نشانه های التهاب کیسه ی صفرا معمولاً بعد از صرف غذا به ویژه غذای حجیم و پرچرب بروز می کند

تشخیص کله سیستیت

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص کله سیستیت عبارتند از:

ο آزمایش خون. پزشک به دنبال نشانه هایی از عفونت و یا مشکلات کیسه صفرا شاید آزمایش خون تجویز کند.

ο تصویربرداری. سونوگرافی از شکم یا توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) برای نمایش تصاویری از کیسه صفرا و شناسایی نشانه ای احتمالی از کله سیستیت کاربرد دارد.

ο اسکن. اسکنی که جنبش صفرا در بدن را نشان می دهد. اسکن از اسید کبدی ایمینودیاستیک یا تصویربرداری هیدا نمایانگر آهنگ تولید و جریان صفرا از کبد به روده کوچک می باشد. اسکن هیدا شامل تزریق ماده رادیواکتیو به بدن است که به سلول های زرداب ساز پیوند می خورد تا هنگام جابه جایی همراه با صفرا هر گونه انسداد را آشکار کند.

شیوه درمانی برای کله سیستیت معمولا شامل بستری در بیمارستان برای ایجاد ثبات در التهاب کیسه صفرا و جراحی احتمالی می شود.

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

سوراخ شدن کیسه صفرا از عوارض نادر ولی خطرناک التهاب کیسه صفرا حاد است

درمان کله سیستیت

درمان قطعی التهاب کیسه صفرا در اکثر مراکز درمانی، برداشتن کیسه ی صفرا به وسیله ی عمل جراحی (کوله سیستکتومی) است که می توان آن را به صورت جراحی باز یا از طریق لاپاروسکوپی انجام داد. ولی معمولاً پیش از آن باید وضعیت بیماری را در بیمارستان تثبیت نمود که این کار با محدود کردن خوردن غذا، قرار دادن لوله در داخل معده و کشیدن محتویات آن و اصلاح اختلالات الکترولیتی انجام می شود.

در صورت وجود التهاب شدید، شوک یا خطرناک بودن بی هوشی عمومی برای بیمار، با استفاده از رادیولوژی، لوله (کاتتر) مخصوص تخلیه از راه پوست به داخل کیسه ی صفرا فرستاده می شود و بیمار تا زمان برطرف شدن التهاب حاد تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار می گیرد.

پس از تخلیه ی ترشحات و برطرف شدن التهاب، کوله سیستکتومی انجام می شود. سوراخ شدن کیسه صفرا از عوارض نادر ولی خطرناک التهاب کیسه صفرا حاد است که می تواند موجب مرگ بیمار شود و باید به سرعت توسط دکتر متخصص گوارش تحت درمان قرار گیرد.

 کله سیستیت, عوارض کله سیستیت

اضافه وزن باعث افزایش خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا می شود

پیشگیری کله سیستیت

- به آرامی وزن کم کنید. کاهش وزن سریع می تواند خطر ابتلا به سنگ صفرا را افزایش دهد. اگر به کاهش وزن نیاز دارید، برای 0٫5 تا 1 کیلوگرم در هفته برنامه ریزی کنید.

- وزن تان را در حدی سالم نگه دارید. اضافه وزن باعث افزایش خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا می شود. برای رسیدن به وزنی سالم، مصرف کالری را کاهش و فعالیت بدنی را افزایش دهید. وزن تان را با ادامه برنامه غذایی و تمرین ورزشی مناسب در حد سالم نگه دارید.

- رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. رژیم غذایی با درصد بالای چربی و فیبر کم، خطر سنگ صفرا را افزایش می دهد. رژیم غذایی مورد انتخاب شما باید سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات سبوس دار باشد.

گردآوری: بخش سلامت

منابع:behdaar.com

pezeshkyemrooz.com

کتاب راهنمای پزشکی خانواده