مجله بانوان

/

سلامت

/

بیماری کین باخ یا سیاه شدن استخوان مچ دست

[ درمان بیماری کین باخ, علائم بیماری کین باخ, سندرم کین باخ, فیزیوتراپی برای درمان کین باخ, درمان کین باخ, سیاه شدن استخوان مچ دست, بیماری کین باخ, تشخیص بیماری کین باخ, علت بیماری کین باخ, سندرم کین باخ علائم بیماری کین باخ درمان بیماری کین باخ, ]

خرید اینترنتی کفی افزایش قد

تشخیص بیماری کین باخ,سندرم کین باخ

علائم بیماری کین باخ

بیماری کین باخ چیست؟

بیماری کین باخ (KIENBOCK’S DISEASE) به علت اختلال در خون رسانی دچار تغییراتی می شود که به آن نکروز آواسکولار یا سیاه شدن استخوان هلالی (LUNATE) می گویند. استخوان یک بافت زنده است و مانند هر بافت دیگری نیاز به تغذیه از راه خون دارد. اگر خونرسانی به استخوان قطع شود، میمیرد که به آن استئونکروز Osteonecrosis می گویند.

علت بیماری کین باخ:

علت اختلال در جریان خون رسانی به صورت دقیق مشخص نمی باشد ولی این عارضه به صورت شایع تر در کسانی دیده می شود که با دستانشان کارهای سنگین و زوردار انجام می دهند. لذا این احتمال مطرح می باشد که صدمات مکرر ناشی از کار در ایجاد اختلال در خون رسانی به نحوی مؤثر است. استخوان هلالی در ردیف اول استخوان های مچ دست بوده و با استخوان رادیوس یا زند زبرین مفصل می شود.

تشخیص بیماری کین باخ,سندرم کین باخ

بیماری کین باخ به علت اختلال در خون رسانی دچار تغییراتی می شود

علائم بیماری کین باخ

علائم عمده این بیماری عبارتست از :

• درد و تورم مچ دست

• محدودیت حرکت مچ دست

• کاهش قدرت مشت کردن

• احساس درد در فشار مستقیم به روی استخوان

• درد در حین چرخش مچ دست

تشخیص بیماری کین باخ

این بیماری مانند هر بیماری دیگر در ابتدا خفیف بوده و بتدریج شدیدتر می شود. سیر پیشرفت بیماری را به چهار مرحله تقسیم می کنند.

- در مرحله اول: مفصل دردناک است ولی در رادیوگرافی ساده نکته غیر طبیعی خاصی دیده نمی شود. بسیاری از این بیماران را به اشتباه پیچ خوردگی یا رگ به رگ شدن تشخیص میدهند. در این مرحله اگر از بیمار ام آر آی به عمل آید به تشخیص کمک می کند.

- در مرحله دوم: در رادیوگرافی ساده رنگ استخوان لونیت سفیدتر دیده می شود. درد و محدودیت حرکت بیمار در این مرحله شدیدتر می شود.

- در مرحله سوم: استخوان مرده بتدریج تغییر شکل می دهد. روی خودش خرد شده و کوچکتر می شود. علائم بیمار در این مرحله شدیدتر است.

- در مرحله چهارم: تغییرات سائیدگی مفصلی در استخوان های اطراف لونیت هم ایجاد میشود.

تشخیص بیماری کین باخ,سندرم کین باخ

درمان بیماری کین باخ عمل جراحی است

درمان بیماری کین باخ (KIENBOCK’S DISEASE)

درمان این بیماری عمل جراحی است. گرچه اخیراً گزارش هایی از درمان غیر جراحی این عارضه به صورت بی حرکتی و گچگیری مطرح شده است ولی طولانی بودن مدت بی حرکتی مورد نیاز به مدت چهار تا پنج ماه و عدم اطمینان از پاسخ دهی این روش درمانی پس از مدت طولانی بی حرکتی، عمل جراحی را به عنوان روش درمانی مؤثر و مطمئن تر در ردیف اول اقدامات درمانی قویاً مطرح می سازد. درمان هر چه در مراحل ابتدایی تر بیماری شروع شود نتیجه آن به مراتب بهتر و مؤثرتر خواهد بود.

تشخیص بیماری کین باخ,سندرم کین باخ

درمان بیماری کین باخ با عمل جراحی

روش جراحی معمول در بیماری کین باخ

در این بیماری به صورت شایعی مشاهده شده است استخوان زند زبرین نسبت به استخوان مجاور طول بیشتری داشته و بلندتر است. از آنجا که استخوان هلالی در مچ دست در مجاورت استخوان زند زبرین قرار داشته و با آن مفصل می شود.

این فرضیه مطرح می باشد که طول بیشتر استخوان زند زبرین، استخوان هلالی را تحت فشار قرار داده و جریان خون آن را در معرض خطر قرار می دهد لذا عمل جراحی که به طور معمول برای این عارضه توصیف شده است بر این نظریه استوار است.

در این روش طی عمل جراحی استخوان زند زبرین را به اندازه چند میلی متر کوتاه می کنند تا در مچ دست فشار از روی استخوان هلالی برداشته شود. این عمل جراحی در نیمه تحتانی ساعد انجام شود، استخوان زند زبرین بریده شده و به اندازه چند میلی متر کوتاه می شود و سپس با پیچ و پلاک فیکس می گردد. اندام فوقانی مبتلا پس از عمل جراحی به مدت دو تا سه ماه گچگیری می شود.

در موارد پیشرفته بیماری که منجر به تخریب کامل استخوان هلالی شده باشد و در مچ دست تغییرات آرتروز و ساییدگی پدید آمده باشد این روش جراحی ممکن است دیگر کاربرد نداشته باشد. در این موارد از روش هایی دیگری جراحی بهره گرفته می شود.

تشخیص بیماری کین باخ,سندرم کین باخ

علائم بیماری کین باخ

عوارض عمل جراحی کوتاه کردن استخوان زند زبرین

از عوارض محتمل به دنبال این جراحی جوش نخوردن استخوان زند زبرین می باشد. رعایت نکاتی طی جراحی و پس از آن در سیر درمان از احتمال چنین عارضه ای می کاهد. هرچه اقدام به درمان جراحی در مراحل ابتدایی تر این بیماری صورت پذیرد، نتایج آن بهتر و مؤثرتر خواهد بود.

در بسیاری از مواردی که از این روش درمان استفاده شده است پس از طی مراحل درمان درد بیمار به صورت قابل توجهی کاهش پیدا کرده و احساس بهبود حاصل می شود.

گردآوری: بخش سلامت

منابع:tagdoni.com

drreyhani.ir